千里寻健康----一名华裔的康复之路

2008-12-20

    前不久,我科收治了一名特殊的病员(江先生),他是马来西来的华裔,因脑出血导致肢体功能障碍、并患有严重的抑郁症,被当地医院宣告无药可治了。听说到祖国的巨大变化,家人心存一丝希望,千里迢迢回国治疗。刚入院时,江先生的表情很木然!怎么逗他他都没一点反应,也不能够配合治疗。他爱人告诉我们,江先生是曾经一位叱诧风云的人物,驰骋商场多年,这次的生病对他的打击很大,所以有严重的心理障碍。针对这种状况,当务之急是让江先生尽快改善肢体功能,恢复自信心;同时加强心理疏导,进行认知功能的训练,让其能配合治疗,形成良性循环! 
   入院时,我们为江先生进行了全面、周到的体检,他的坐站平衡仅为0级,双上肢肌力四级,左腿肌力4级,右腿肌力3+级。治疗师为他制定了早期的康复计划。但是由于病人一开始不配合,沟通又有障碍,所以锻炼起来比较困难,治疗师总是非常耐心地、一遍又一遍地讲解动作要领,一次又一次地进行示范,原十分钟完成的动作他需要三倍的时间,经常是加班加点为他进行训练,大家都没有一点怨言!一周后江先生的站位、坐位平衡均达到2级。 
   在积极训练的同时,我们耐心的给江先生进行心理护理,虽然他没有任何表情,但我们都热情地与他打招呼,为他讲些小故事。入院后不久的一天早晨,我们又习惯性的招呼他,发现他朝我们轻轻的点了一下头,我又试探着,说了一句“Good morning !”江先生竟然露出了我从未见过的笑容,我当时兴奋的叫了起来,又对着江先生说:“江先生,您笑起来好帅哦”!。他又轻轻的说了声:“你们好!”大家都高兴得直鼓掌!
   为了更好的与他沟通,护士长特意把儿子用的小黑板拿来,让江先生把想要说的话,写到黑板上,慢慢的江先生摆脱了黑板的束缚,能慢慢的与我们开玩笑了,谁好,谁可爱,谁漂亮,江先生都能说出个道道来,常逗得我们乐呵呵的。
   一月后,江先生的站、坐平衡达到3级,但是他还存在着步行障碍,我们的治疗师通过进一步的检查与评定,发现该患者的髂腰肌肌力较差,以及右侧腘绳肌痉挛,Ashworth痉挛评分为1级,继而治疗师帮江先生采取了增强髂腰肌的肌力训练,以及腘绳肌的牵张练习。一周后,江先生的步行明显改进!由于每天的训练很辛苦,病人的自制力差,只要一离开治疗师的视线,江先生就偷懒,他爱人掺扶他在病房走廊走路时,总是想找东西依靠;还容易分心,只要有人讲话他总会看热闹,所以我们慢慢指引,走在江先生的前面,一步一步的让江先生跟着我们的步伐!另外我们还采取了高压氧治疗、脑电治疗,功率自行车,运动平板等一系列治疗措施。经过一个半月的辛苦锻炼,江先生已经能独立行走60米了!江先生现在看到人就笑,见人就打招呼。
   问起他们对本次回国治疗的感受,他和爱人会异口同声的说:“这一趟,真值得!”  
东南大学附属中大医院康复医学科
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